Зменшення шкоди
Зменшення шкоди
Концепції зменшення шкоди в терапії та програмах підтримки диктують починати втручання там, де люди насправді, з їхніми особистими цілями, сумнівами та обставинами, в яких вони функціонують. Це низькопороговий підхід, оскільки він зводить до мінімуму вимоги, які часто є нереальними та усувають із програм, яким одержувачі програм не можуть задовольнити на початковому етапі.
Цей підхід вбачає шкідливі наслідки вживання психоактивних речовин у т. зв континууму життя і дозволяє вам рухатися вздовж цього континууму, вживаючи заходів зі зменшення шкоди, а невеликі, покращуючі кроки вважаються відчутними та важливими успіхами. Згідно з цією концепцією, утримання може бути найкращим варіантом для багатьох людей, але воно не може бути обов’язковою умовою чи вимогою в програмі чи терапевтичному рішенні.
Поліпшення функціонування людей, які приймають психоактивні речовини, може відбутися без утримання як передумови, і цілі лікування, рекомендовані Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) та іншими установами, не повинні обмежуватися утриманням. Запропонована в даний час ієрархія терапевтичних цілей передбачає наступну градацію:
Обмеження шкоди здоров'ю.
Поліпшення функціонування.
Абстиненція.
Великі наукові дослідження щодо ефективності програм зменшення шкоди підтверджують її ефективність у таких сферах, як:
зниження ризику інфекційних захворювань (ВІЛ, ВГС, ВГВ),
зниження смертності від передозування наркотиків,
покращення здоров’я, якості життя та зміни способу життя,
отримання високого показника підтримки пацієнтів на замісній терапії,
обмеження ризикованої поведінки, пов’язаної із вживанням героїну,
обмеження явища соціального відчуження,
зниження злочинності.
У цій сфері Фонд проводить інтервенції для споживачів психоактивних речовин та людей, які займаються ризикованою поведінкою. Ми проводимо вуличну роботу, спрямовану на охоплення людей, які мають серйозні соціальні проблеми. FES керується філософією зменшення шкоди, ставлячи здоров'я своїх клієнтів і клієнтів на перше місце. Наркомани отримують від наших співробітників чисте ін’єкційне обладнання та інформацію про те, щоб використовувати його один раз і не ділитися ним з іншими людьми, а співробітники Фонду збирають використані голки та шприци в надійному місці, щоб випадкові люди не піддавалися уколам зараженою голкою. Така діяльність має велике значення для якості громадського здоров’я всієї місцевої громади.
Крім того, такі заходи, спрямовані на здоров’я, дозволяють співробітникам FES зміцнювати довіру серед ізольованих людей, завдяки чому відкривається можливість діалогу, який заохочує концепцію боротьби з такою хворобою, як залежність. Наша найвища мета – зберегти життя та здоров’я людей. Антинаркотична діяльність зі зменшення шкоди, яку проводить Фундація, в тому числі пропаганда використання стерильних шприців залежними та проведення тестів на ВІЛ, здійснюється у Варшаві вже понад 20 років.
Джерело: документи FES та Świat Problemów
Мобільна служба зменшення загроз
Мобільна служба зменшення загроз є першим проєктом такого типу в Польщі, який передбачає широкий спектр програм для зменшення загроз для здоров'я та соціальних загроз серед людей, які вживають шкідливі та залежні від психоактивних речовин і психотропних речовин. Послуга пропонується в мобільній формі – кемпер. Проєкт стартував у серпні 2017 року.
У рамках мобільного сервісу для ключових груп населення, тобто людей, які вживають психоактивні речовини, доступне безкоштовне та анонімне тестування на ВІЛ, ВГС та сифіліс, а також обмін ін’єкційних інструментів та можливість отримання безкоштовної медичної, юридичної та соціальної допомоги. Це інноваційна пропозиція для охоплення та тестування споживачів психоактивних речовин поза межами Консультаційно-діагностичних пунктів. Мобільне тестування дає можливість дістатися до пустирів, дачних ділянок – тобто до місць проживання деяких залежних осіб, які мають обмежений доступ до стаціонарної допомоги.
Фонд, як і організації в інших європейських країнах, має комплексний підхід до питань охорони здоров’я. Його діяльність спрямована саме на ключові групи населення.
Мета проєкту – охопити якомога ширшу цільову аудиторію та запропонувати їй комплексну послугу, що поєднує в собі тестування, програми обміну ін’єкційних інструментів та безкоштовні консультації. Ця діяльність спрямована на покращення здоров’я (можливість ранньої діагностики та втручання та зменшення шкоди здоров’ю) та покращення соціального функціонування користувачів. Сучасна комплексна Мобільна служба зменшення загроз – це поєднання швидких аналізів крові з пальця та широкого спектру послуг зі зменшення шкоди в пунктах денного перебування «drop in», які здійснює Фонд «Precursor» це можливість заохочення ін’єкційних наркозалежних проходити тестування, яке не вимагає забору крові з вени та не вимагає тривалого очікування результату (результат видається в той же день, протягом 15 хвилин). Тестування на ВІЛ та інші інфекційні захворювання є дуже важливим елементом діяльності щодо здоров’я та зменшення загрози, оскільки дозволяє не тільки перевірити серологічний статус, а й надати базові знання про ВІЛ та інші ризики, пов’язані з вживанням психоактивних речовин та способи захистити себе від наслідків захворювань у майбутньому.
Дуже важливим елементом цього проєкту є освіта та зусилля щодо зміни моделей вживання психоактивних речовин. До складу команди кемпера входять консультант, медичний працівник та особа, яка безпосередньо працює з користувачами та веде суспільну діяльність – співробітник Фонду «PREKURSOR». Об’єднані зусилля фахівців забезпечують доступ до широкого спектру послуг як у вигляді обміну голок і шприців, доступу до презервативів, так і навчання у сфері безпечної поведінки. Ці заходи спрямовані на профілактику інфекцій, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин.
Проєкт також пропонує юридичну підтримку та кризове втручання, яке допомагає людям, які перебувають поза стаціонарною системою підтримки.
Проєкт «Мобільна служба зменшення загроз» реалізується у співпраці з Фондом соціальної політики «PREKURSOR» завдяки співфінансуванню Міської ради ст.м. Варшави, Національного бюро з профілактики наркоманії – План міністра охорони здоров’я та спонсорів компаній GSK і Gilead Sciences.
Чоловічий укус
www.meskieranie.pl
Male Banie – це перша загальнонаціональна освітньо-просвітницька платформа для людей, які борються із залежністю від психоактивних речовин та вступають у контакти під їх впливом – скорочено chemsex. Проект було створено у 2019 році у відповідь на зростаючий попит на форму допомоги, вільну від упереджень, дискримінації та культурних особливостей.
Це платформа, яка об’єднує групу спеціалістів з усієї Польщі. Лікарі, психологи, сексологи, громадські активісти, які займаються сексуальним здоров'ям, психоактивними речовинами, залежностями. Male Banie дозволяє безпосередньо зв’язатися зі спеціалістом у вашій провінції, а також знайти заклад допомоги, не боячись там дискримінації чи стигматизації.
Проект також спрямований на поширення освіти щодо психоактивних речовин, зменшення шкоди та сексуального здоров’я шляхом просування освітніх матеріалів та ведення блогів. Будь-хто може отримати відповіді на запитання щодо хімії, наркотиків, захворювань, що передаються статевим шляхом, PrEP, PEP через форму прямого зв’язку.
Основним припущенням проекту є створення безпечного простору та протидія відчуженню, тому в рамках проекту організовано дебати про сексуальне здоров’я негетеросексуальних чоловіків та активну участь у Варшавському параді рівності, а в діяльності залучаються представники ЛГБТ+ спільноти та сцени Drag.